记者自市医保局获悉,今年前10月,青岛医疗机构服务异地参保人220万人次,直接联网结算医保基金24亿元。近年来,青岛市持续优化医保服务管理和异地就医环境,异地参保人来青就医结算人数逐年增多,为提升青岛城市美誉度和影响力贡献出医保力量。
“我从老家来青岛帮忙看孙子,在家附近的医院和社区看病直接可以医保报销。”临沂的参保人李女士说,以前她在青岛看病,需要自己先垫上钱,再把材料寄回老家报销,现在可以直接联网报销,省时省力又省心。记者了解到,为方便外地参保人在青岛看病就医,青岛不断扩大异地联网结算定点医疗机构范围,机构数量由2022年的900余家增加到目前的1762家,开通数量居山东省首位,实现了符合条件的医疗机构全覆盖。其中,青岛开通异地住院联网机构375家,普通门诊联网机构1762家,门诊慢特病机构1726家,异地联网机构实现县域全覆盖,外地参保人在青岛就医结算更加便捷。
为给异地参保人就医报销提供更加优质的医保服务,青岛实行异地就医与本地同质化医保管理,同质化医保服务。青岛加强医疗机构异地费用审核监管和异地就医业务培训,重点加强异地政策、联网报错处理等业务指导,定点医疗机构对异地参保人“能结尽结”,提升直接联网结算率,减少参保人垫资负担。同时,青岛进一步规范医疗机构异地就医诊疗行为,提供与本地参保人同样的便捷支付方式,如门诊诊间支付、出院床旁结算、移动支付结算、自助机结算等,让异地参保人享受到更加规范高效的诊疗和贴心暖心的服务。
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